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「令和7年度 愛知県相談支援従事者初任者研修」申込みフォーム
下記申込みフォームに必要事項をご入力ください。
申込み後に「受付確認メール」が届きますので、入力した内容にお間違いがないかご確認をお願いいたします。
■申込み方法
申込み者は、法人、事業所となります。
- 実施要領を必ず確認してください。
- この受講申込みフォームに情報を入力し、送信してください。
- 実務経験証明書様式をダウンロードし、実務経験証明書（令和8年3月31日時点見込）を作成した上で、本フォームにアップロードしてください。
- 受講の可否については8月上旬頃に、申込み時にご提示いただきましたメールアドレス宛にご連絡いたします。
- お手数ですが、申込みは一人ずつ入力してくださいますようお願いいたします。
- [必須]の項目は必須項目となります。入力内容に間違いがないように確実に入力してください。
- 本システムに入力された個人情報は、本研修の運営管理に利用させていただき、研修終了後、研修修了者名簿を整備し、愛知県に報告します。
- 申込み内容に誤りがあった場合、変更が生じた場合は、下記連絡先にお問い合わせください。
■お問合せ先
〒460-0012 愛知県名古屋市中区千代田5-22-35
TEL ：052-242-3069／ FAX：052-242-3020
E-mail: kensyuc@ml.n-fukushi.ac.jp
- 確認事項1 [必須]
-
受講申込みは、法人?事業所からとし、個人からの申込みは認められません。
申込み締切後の受講者の変更は変更できません。受講予定者本人と調整したうえで、申込みください。 - 確認事項2 [必須]
-
次の事項についてご確認の上マークしてください。
- 実施要領を確認しました。
- 受講資格に定める実務経験を満たしていることを、関係者に確認しました。
- 演習に必要な個別事例を準備します。
【申込み法人?事業所について】
本研修の申込み者は、受講希望者を今後配置予定の、法人?事業所です。
法人?事業所について、以下お答えください。
- 申込みの法人および事業所名 [必須]
-
※法人名と事業所名を記入してください。スペースは入力しないでください。
例：社会福祉法人●●市社会福祉協議会相談支援センター＜全角＞
- 申込み事業所の住所
郵便番号 [必須] ※新設の場合は予定地をご回答ください。
〒 -
例：470 - 3295 ＜半角数字＞- 都道府県 [必須]
- 市区町村 [必須]
- ＜全角＞
- それ以降の住所 [必須]
- ＜全角＞
（丁目?番地?マンション名など省略せずにご記入ください) - 事業所電話番号[必須]
- - - ＜半角＞
- 事業所FAX番号
- - - ＜半角＞
- メールアドレス[必須]
※受講決定通知を提示のメールアドレスに送付しますので、お間違いないよう十分にご注意ください。
＜半角英数字＞
受講決定通知は郵送でのお届けはございません。- メールアドレス（確認）[必須]
- ＜半角英数字＞
- 担当者氏名 [必須]
※姓と名の間にスペースを入力してください。例：愛知 花子
＜全角＞
申込みに関し、連絡事項が発生した際にご連絡いたします。- 担当者氏名（フリガナ） [必須]
- ＜全角＞
- 事業所区分 [必須]
- ＜全角＞
例：居宅介護支援事業所、共同生活援助事業所、計画相談支援事業所、就労移行支援事業所、就労継続支援（A型）事業所、児童発達支援事業所、放課後デイサービス事業所、認定こども園、保育所、生活介護事業所、訪問介護事業所、通所事業所、病院?診療所、行政機関、市区町村社会福祉協議会 等
- 法人?事業所の研修受講履歴 [必須]
※これまでの相談支援従事者初任者研修の受講回数について該当するものを選択してください。
【受講希望者について】
今後、相談支援専門員として配置を予定している方が対象です。
受講希望者について、以下お答えください。
- 受講希望者氏名 [必須]
※姓と名の間にスペースを入力してください。 例：日福 太郎
＜全角＞
修了証に印字します。字体を本人にお確かめの上、入力してください。- 受講希望者氏名（フリガナ） [必須]
※姓と名の間にスペースを入力してください。 例：ニップク タロウ
＜全角＞- 生年月日 [必須]
例：昭和60年6月6日 （元号?半角数字）
＜全角＞
※修了証に印字します。- 職種 [必須]
-
＜全角＞ - 受講者の研修受講履歴 [必須]
※これまでの相談支援従事者初任者研修の受講回数について該当するものを選択してください。
- 実務経験証明書のアップロード [必須]
- ※PDFおよびjpg、pngデータ
- 受講要件 [必須]
-
- 優先順位 [必須]
-
※受講希望者は、同一事業所からの申し込み人数中、優先順位は何番目ですか。
【研修について】
研修受講に際して、希望される日程をお答えください（受講日程はご希望に添えないことがあります）。
- 希望する演習日（第1希望） [必須]
-
※各日程に定員がありますので、ご希望に添えない場合がある旨、ご了承ください。
- 事例区分 [必須]
-
※演習の際に提出する個別事例区分
- 伝達事項
※研修受講にあたって、なにか伝達事項がございましたらご記入ください。
- 学びの情報収集
※研修や講座などの学びの情報収集をどのように行っているか、具体的にお教えください。
＜全角＞
（例：Peatix、福祉新聞、〇〇のHP、〇〇団体の掲示板、Googleの検索サイト など）- 本研修以外の研修
※本研修以外に受講されている（受講された）研修テーマと研修機関についてお教えください。
＜全角＞
（例：〇〇大学主催?権利擁護について、○○協会主催?トラウマケアについて）
※ご不明な点がございましたら万象城体育官方网_bob电竞体育博彩-下载app平台社会福祉総合研修センターまでご連絡ください。
※お申し込み時にご記入いただいた個人情報は本研修を適正かつ円滑に遂行するために使用し、それ以外の目的では利用しません。